Bol za vrijeme seksualnog odnosa

Jedan mladi bračni par dolazi k meni već neko vrijeme. Razlog njihovog dolaska je bol koju ona osjeća za vrijeme seksualnog odnosa (dispareunija). Njih dvoje se vole, vidim da to nije hinjeno na terapijskom susretu, već da stvarno postoji ljubav i razumijevanje među njima.

Mnogim parovima koji mi dolaze baš to nedostaje, no ovo dvoje imaju ljubavi jedno za drugo, želje da budu skupa i da provedu život zajedno. Razumiju se, pokušavaju jedno drugome učiniti život što ljepšim, pričaju puno o svom problemu, oboje se trude pronaći načine da se ona opusti, koriste lubrikant, maze se dulje nego prije…

A bol je ipak prisutna, najčešće odmah na početku uzbuđenja i odnosa, ali ponekad se javi tek za vrijeme penetracije. Bol ona osjeća duboko u zdjelici, no ponekad ju osjeti i u rodnici.

Bol nije oduvijek prisutna kod nje. I to je ustvari ono što njoj teško pada, jer je postojao period u njihovom životu kad su imali seksualne odnose bez boli koju ona sada osjeća. Ako se uspije opustiti za vrijeme odnosa, bol nakon nekog vremena nestane.

Bol nije oduvijek prisutna kod nje. I to je ustvari ono što njoj teško pada, jer je postojao period u njihovom životu kad su imali seksualne odnose bez boli koju ona sada osjeća. Ako se uspije opustiti za vrijeme odnosa, bol nakon nekog vremena nestane

No postalo joj se sve teže opustiti, jer sada već svaki puta očekuje tu bol koju smatra neprijateljem svog braka, neprijateljem svog tijela i svojom krivicom.

Na ginekološkom pregledu je bila i tu nije utvrđeno ništa što bi moglo biti uzrok te boli, pa su zato došli k meni.

Priča ovog para, dakako, ima više slojeva. Ona ima jedan doživljaj iz rane mladosti i odrastanja koji joj nije bio ugodan, pričali smo o tome odmah na prvom susretu. Igrala se s vršnjacima igara otkrivanja sebe i svog tijela, pokazivali su si dio po dio tijela – uvijek tako malo da se baš i ne može vidjeti cjelina dijela tijela koji su si pokazivali.

No u jednoj igri jedan je dječak pokazao cijeli svoj penis, a ona to nije očekivala i prestrašila se. Bilo ju je sram, osjećala se krivom što je sudjelovala u toj igri, bojala se da netko ne kaže što se dogodilo, pa da njeni roditelji ne saznaju u čemu je sudjelovala.

No, kako je vrijeme prolazilo ona je prestala misliti na taj događaj i nema dojam da ju to više muči. Za svoj prvi seksualni odnos kaže da je bio razočaravajući, jer je partner jako brzo ejakulirao, ali da nije bilo ništa neugodno po nju osim što nije stigla uživati. Kasnije je, kaže, sve bilo ”regularno”. S mužem je u početku bilo ”malo klimavo” dok su se uhodali, ali onda su uživali. Bol se pojavila negdje u vrijeme kad su počeli živjeti zajedno.

Spomenula sam u jednoj od kolumni da klijente gledamo kroz tri prozora. To su tkz. tri prozora Johna Bancrofta, jednog od pionira seksualne terapije. Prvi je prozor zdravstvenog stanja i mogućih organskih uzroka smetnji. Drugi je prozor osobne seksualne povijesti – znači svega što se događalo u formiranju seksualnog bića osobe: njena iskustva, doživljaji, ideje, zaključci, stavovi… Treći je prozor odnosa – kako je njima dvoje u njihovom odnosu, koliko ima bliskosti i razumijevanja, koliko zamjeranja, predbacivanja, gorčine?

Kad mi dođu žene s boli, važno je najprije isključiti organske uzroke. Organski uzroci bolnog snošaja ili dispareunije mogu biti upala rodnice, infekcije rodnice, infekcije grlića maternice ili jajovoda, endometrioza, priraslice (vezivno tkivo) koje se mogu stvoriti nakon upalnih procesa u zdjelici i još neki drugi.

No u jednoj igri jedan je dječak pokazao cijeli svoj penis, a ona to nije očekivala i prestrašila se. Bilo ju je sram, osjećala se krivom što je sudjelovala u toj igri, bojala se da netko ne kaže što se dogodilo, pa da njeni roditelji ne saznaju u čemu je sudjelovala

Organski uzroci boli su česti i zato je važno napraviti kompletnu obradu kako bi se otkrio uzrok i mogla propisati odgovarajuća terapija koja će otkloniti bol.

Pogledom kroz drugi prozor neke žene pronađu izlaz iz boli koju osjećaju osvještavajući iskustva iz prošlosti koja nisu bile proradile jer nisu ni znale da ih treba proraditi. U takvim situacijama najčešće razgovaram sa ženom samom jer mi se pokazalo kroz iskustvo da neprorađene priče iz prošlosti žene lakše i brže rješavaju kad su na terapiji same nego kad su s partnerom.

Najčešće se priča počne rasplitati kad pogledamo kroz treći prozor, prozor odnosa. Dvoje ljudi živi zajedno, imaju očekivanja koja jedno drugome ne ispunjavaju. Možda i ne znaju definirati jedno drugome što stvarno očekuju, nego si predbacuju sitnice ili krupnije stvari – tko koliko čisti i sprema po kući, tko koliko izlazi, tko se drži dogovora, tko je financijski odgovorniji, tko se više brine oko djece….

Tema za predbacivanje ima puno. Često imaju zajednički nazivnik – koliko me ti cijeniš i poštuješ?

Kad dvoje ljudi koji imaju tako velik teret međusobnog predbacivanja i zamjeranja legnu zajedno u krevet, zna se dogoditi, i to ne rijetko, da nešto ”zašteka”. Iskustva mojih klijenata su da im se smanji želja za seksualnim odnosom, ali i da se pojavi bol za vrijeme odnosa.

U takvim situacijama krećemo s partnerskom terapijom koja podrazumijeva dulji rad. Ako je par motiviran, radimo na različitim razinama njihovog međusobnog odnosa i kad se njih dvoje usklade, kad nestanu ili se jako smanje prepreke u njihovom emocionalnom međusobnom doživljavanju, zna se dogoditi da se bol za vrijeme odnosa više ne pojavi.

Sljedeći uzrok boli za vrijeme odnosa, ne tako rijedak, ali srećom najjednostavniji za rješavanje, je nedovoljna priprema žene za seksualni odnos. Predigre ili nema ili traje jako kratko, pa se ženino tijelo ne uspije pripremiti.

Dodiri partnera ne odgovaraju partnerici, a ona mu, iz tko zna kojeg razloga, ne kaže što joj treba ili kako ju stimulirati. Ili mu kaže, a on to ne uzme u obzir nego nastavlja kao i prije. Ili pak žena ne čini sa svoje strane ništa da bi joj se ”upalile lampice”, da bi se uzbudila i da bi njeno tijelo bilo spremno za odnos.

No ponekad, kao kod para s početka ovog teksta, treba uzeti u obzir da se možda radi i o kombinaciji različitih uzroka. Ponavljanje ginekološkog pregleda, detaljnije istraživanje mogućeg organskog uzroka i dublje razumijevanje vlastitog funkcioniranja će možda ponekad biti neophodno

U takvim situacijama pričamo o važnosti opuštanja, što se događa ako je nema i kako strah od boli može bol pojačavati. Bol koja se ponovi više puta izazove onda začarani krug anticipacije boli koja izaziva dodatnu napetost, stisnutost i žena više ne može zamisliti da ima odnos u kojem boli ne bi bilo.

Ponekad razgovori o boli i bolje razumijevanje mehanizma boli omoguće jako velik pomak. Ponekad je paru dovoljno usporiti, unijeti više maženja i uzbuđivanja, koristiti lubrikante i/ili neke druge igračkice i bol može nestati.

No ponekad, kao kod para s početka ovog teksta, treba uzeti u obzir da se možda radi i o kombinaciji različitih uzroka. Ponavljanje ginekološkog pregleda, detaljnije istraživanje mogućeg organskog uzroka i dublje razumijevanje vlastitog funkcioniranja će možda ponekad biti neophodno.

Bez obzira na to da li se radi o nekom složenom uzroku boli ili je pak riječ o nekoj više nespretnosti nego o ozbiljnom uzroku, važno je znati da nije dobro trpjeti bol nadajući se da će proći sama od sebe.

Ako je bolno, snošaja ne treba biti dok se situacija bolje ne istraži. Važno se pokrenuti, potražiti pomoć, jer se bol iz seksualnog odnosa može i mora eliminirati.

***

Nataša Barolin Belić
gestalt psihoterapeutkinja, EAGT, ECP
seksualna terapeutkinja
www.barolinbelic.com
[email protected]
GSM: +385 (0) 95 57 35 562

    •  Da li je naš seks dovoljno dobar?
    •  Masturbacija i ljubomora
    •  Voljeti, a ne posjedovati
    •  ''Smoke Gets in Your Eyes''
    •  Erektilne smetnje iz ženskog ugla
    •  Starija žena, mlađi muškarac
    •  Stariji muškarac, mlađa žena: smeta li razlika u godinama?
    •  Što nesigurnost čini seksu?
    •  ''Normalno'' i ''nenormalno'' u seksualnom životu
    •  Što kad žena želi seks češće od muškarca?

> Svi tekstovi ovog autora